9월부터 서울성모병원·홍성의료원·남평미래병원 등 전국 13개 기관에서 실시 보건복지부

시사투데이 오기선 기자] #지방에 사는 A씨는 말기암환자로 서울의 일반 의료기관에 입원해서 CT, MRI 등의 검사와 항암치료를 계속하며 하루에 평균 약 11만원의 진료비를 내고 가족과 함께 임종을 준비할 시간적 여유가 없는 상태로 1개월이 지나 사망했다. 반면, 말기암환자인 B씨는 서울의 큰 대학병원에서 암치료를 받다가 지역 내 호스피스라고 알려진 완화의료전문기관에 입원해 필수적인 통증관리를 받으면서 가족치료, 미술, 음악치료 등 다양한 완화의료 프로그램을 통해 가족과 함께 여생을 마무리할 준비를 하고 하루에 평균 약 8만원의 진료비를 지불했다.

보건복지부는 말기암환자에게 실시하는 완화의료서비스를 건강보험에 적용하기 위한 2차 시범사업을 서울성모병원 등 전국 13개 완화의료전문기관에서 9월 1일부터 내년도 말까지 실시할 예정이다.

완화의료(일명 ‘호스피스’)는 말기암환자의 통증과 증상을 경감시키고 신체적․심리사회적․영적 영역에 대한 포괄적인 평가와 치료를 통해 환자 및 가족의 삶의 질 향상을 목적으로 하는 의료서비스다. 정서적․영적 간호 등으로 인해 간호사, 사회복지사 등이 필요하고, 간호인력 확보 수준 및 입원실 기준이 일반 의료기관보다 높게 적용된다.

구분	완화의료기관	종합병원	중환자실	요양병원
의사	입원환자 20명당 1인	입원환자 20명당 1인	전담의사	입원환자 40명당 1인
간호사	입원환자 2명당 1인	입원환자 2.5명당 1인	입원환자 1.2명당 1인	입원환자 6명당 1인 (2/3 간호조무사 대체가능)
기준병상	5인실	6인실	6인실	6인실
병상당 면적	6.3㎡	4.3㎡	10㎡	4.3㎡

< 암환자완화의료전문기관과 타의료기관과의 기준 비교 >

이번 9월부터 적용되는 2차 시범사업은 서울성모병원(서울), 가천의대길병원(인천), 가톨릭대학교 성빈센트병원(경기), 엠마오사랑병원(전북) 등 13개 기관을 대상으로 적용할 계획이다. 이 기관은 말기암환자가 입원할 수 있으며 환자는 연명 및 삶의 질 향상 효과가 미미한 적극적인 항암제치료를 실시하는 기관보다 낮은 진료비를 지불할 수 있다. 또한 통증을 경감하는 서비스는 물론 음악․미술요법 등의 완화의료 서비스로 인해 가족과의 사별을 준비하고, 인생을 마무리할 시간을 가질 수 있다.

복지부는 시범사업을 통해 수가모형의 적정성 등에 대한 종합적 평가를 실시해 모형을 확정할 계획이다. 이외에도 완화의료 활성화를 위해 2012년까지 가정호스피스, 분산형 완화케어팀 등 서비스 제공체계를 다양화하기 위한 법적인 기반을 마련하고, 일반 국민과 환자 및 의료인을 대상으로 완화의료에 대한 인식수준을 높여 적정 완화의료서비스를 받을 수 있도록 할 계획이다.

완화의료전문기관 및 건강보험수가 시범사업 참여기관에 대한 정보는 국가암정보센터 홈페이지www.cancer.go.kr) ‘호스피스완화의료기관정보’에서 확인할 수 있다.

[ⓒ 시사투데이. 무단전재-재배포 금지]