시사투데이 정미라 기자] 과다한 양의 소변이 배출되는 ‘다뇨증’ 진료환자 10명 중 2명은 9세 이하 어린이인 것으로 나타났다. 국민건강보험공단이 2008년부터 2011년까지 최근 4년간 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과, 다뇨증질환의 진료인원은 2008년 2만9천명에서 2011년 3만8천명으로 늘어나 연평균 9.3%의 증가율을 보였다.
2011년 기준으로 연령대별 진료인원 구성 비율을 보면 9세 이하가 17.1%를 차지해 다른 연령층에 비해 가장 많았다. 이어 50대 16.5%, 60대 16.2%, 70대 15.3%순으로 나타났다. 9세 이하 인구 10만 명 당 다뇨증 질환 진료환자수를 보면 2008년 101명에서 2011년 143명으로 연평균 12.3% 증가했다. 같은 기간 남성은 110명에서 154명으로, 여성은 93명에서 130명으로 늘어나 각각 연평균 11.9%, 11.8% 증가한 것으로 나타났다.
<2011년 9세 이하 연령 1세 구간별 '다뇨증' 질환 인구 10만명당 환자수>
2011년을 기준으로 9세 이하 연령을 1세 구간별로 살펴보면 0세는 9명, 1세는 22명, 2세는 48명으로 연령이 늘어남에 따라 진료환자가 계속 증가해 6세에는 진료환자가 302명으로 가장 많았다. 이후부터는 7세에 172명으로 큰 폭으로 감소하고 9세에는 108명 수준이었다.
주간 8회 이상 빈뇨, 야간 2회 이상 소변
다뇨증은 하루 배뇨량이 절대적으로 많은 상태(40cc이상/kg)를 의미하지만 통상 주야간빈뇨, 야간뇨 등을 포함하는 질병군이다. 체중 70kg 성인을 기준으로 하루에 2.8리터 이상 배뇨량이 많거나 주간에 8회 이상 빈뇨, 야간에 2회 이상 소변을 보기 위해 잠에서 깨는 경우, 수면 중 본인도 모르게 배뇨하거나 소변을 흘리는 등의 증상을 호소한다.
국민건강보험 일산병원 비뇨기과 이석영 교수는 “배뇨기능이 미성숙한 소아에게서 긴장이나 스트레스 증가로 인한 자율신경계 자극으로 인한 빈뇨, 전립선비대증으로 인한 2차적인 방광 변성으로 인한 주야간 빈뇨나 야간뇨가 생길 수 있다”며 “이 외에도 과다한 음용이나 카페인, 자극적인 음식 섭취 등도 일시적인 다뇨증 질환을 야기할 수 있다. 요붕증이나 당뇨병과 같은 내분비계 질환이 있는 경우도 다뇨증이 생길 수 있다”고 말했다.
다뇨증 증상 확인하고 원인 찾아 치료해야
먼저 환자 나이와 성별에 따른 원인을 찾는 것이 중요하다. 남성전립선비대증으로 인한 야간뇨의 증가나 주간빈뇨, 요실금 등은 약물치료나 수술적 접근이 필요하다. 흔히 소아들에게 볼 수 있는 야뇨증이나 주야간 빈뇨도 방광기능 체크 등을 통해 절대적 요량 증가인지, 방광용적의 감소로 인한 배뇨근과 활동성이 동반돼 있는지에 따라 적절한 약물치료와 행동요법, 생활습관 교정 등으로 치료할 수 있다.
무엇보다 다뇨증 질환을 예방하기 위해서는 취침 2~3시간 전에는 과일이나 수분 섭취는 제한하는 것이 좋다. 또한 저녁식사는 가능한 이른 시간에 하는 것이 좋고 맵거나 짠 음식과 같은 자극적 음식이나 카페인 음료나 커피, 홍차 등은 가능한 삼가는 것이 좋다.
이 교수는 “주간에는 비교적 규칙적인 배뇨 습관, 너무 주간 빈뇨가 심할 경우는 다른 동반질환이 없다면 소변을 참는 것이 도움이 될 수 있고 충분한 시간 동안 배뇨하는 것이 좋다”고 말했다.
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